「パキッ！」
ブラケット装置が外れる嫌な音です。
何回も繰り返されると、いちいち歯科医院に連絡するのも面倒になってきます。
矯正装置が故障しやすい患者さんは、噛む強さ・歯の形・歯磨きのどれかに問題があることが多いです。

　昨日、寿司を買って帰ったのですが、さぁ食べようと思って見てみると、イカとカッパ巻きしか残っていませんでした（笑）。このイカですが、ワイヤー矯正治療中の方はよくわかると思いますが、非常に危険な食べ物です。矯正装置が高い確率で外れます。私も矯正治療を受けていた時は、これで何回かブラケットを外してしまった事があります。イカのような弾力性のある食べ物は、噛む切る時に１点に強い力がかかるため、ブラケットが外れやすいため、注意が必要です。

ブラケットがよく外れる人は一定数いる

　「食事にはいつも気をつけているのだけどなぜか矯正装置がよく外れてしまう」という人は当院の集計だと10%程度います。ブラケットなどの装置が外れるとワイヤーがにぶら下がったまま邪魔であったり、飛び出したワイヤーが刺さったりと日常生活に支障が出ます。さらに、歯科医院へ連絡して付け直しに行ったりと少し面倒です。

　これが何回も起こると、患者さんは同じ事の繰り返しによって、だんだん通院が嫌になってきます。お子さんの場合は、連れて行く保護者の方にとっては予定も調整しなくてはならないし、もっとストレスが溜まります。かといって、矯正装置が故障したまま長期間放置しておくと治療が進みませんので、やはり調整に行っていただきたいところです。

<一番奥歯のブラケット装置は外れやすい>

　ですが、全ての人が装置が外れやすいというわけではありません。例えば、当院のスタッフ自身の矯正治療では、1回もブラケット装置が外れた事がありませんでした。実は、この矯正装置が故障したり外れやすい人には3つの特徴がある事がわかってきました。

噛む力が強い

　人の力は最小で30kg、最大で100kgと個人差があります。さすがに直接100kg矯正装置に力がかかったら歯から外れます。むしろ外れてくれないと歯にダメージが加わります。この力が毎回矯正装置に加わるわけではありませんが、食べ物を伝って局所的に加わる事があります。上記のイカのような弾力性のある食べ物だと、噛み切ろうとする一瞬の力が矯正装置を外す力になります。この咬む力が強い方の特徴としては、深咬み（過蓋咬合）や骨格が短頭型といって下顔面が幅広の方に多いです。

　もちろん、矯正治療中の患者さんにも食事の際には注意をしていただく必要はあります。少々面倒ですが、食べ物はできるだけ小さくして口のなかにいれてもらうようにする気遣いも必要になります。

矯正装置の接着面積が少ない

　小学生〜中学生のころはまだ歯の萌出期であり、完全に歯が歯茎から出きっていない事が多いです。また、歯の磨耗が著しい方や歯茎が腫れている方は、歯茎からみえる歯の頭の高さが著しく低くなっている事があります。上記の噛む力が強い人に、よく見られる現象ですが、摩耗によってさらに小さくなっています。やはり、矯正装置をつける歯の面積が小さい方は、接着面積も少なくなり、接着力も弱い傾向にあります。

　虫歯の治療が多く銀歯やセラミックの歯が多い場合も、そのままでは天然歯のように矯正装置を装着できません。実は、天然歯の表面を細かく見るとザラザラで接着剤が流れやすいのです。ですから治療済みの歯には、事前の表面処理を行なったり、特殊な接着材が必要になってきます。ですが、これらを行なっても、天然歯の接着よりは弱いと言えます。

歯磨きが良くない

　歯ブラシの状態と矯正装置の脱落は意外と関係あります。歯ブラシが悪い患者さんは装置装着前のクリーニングで歯の汚れが完全に取りきれないことと、歯の表面がすでに白く初期虫歯になっていることがあり、矯正装置の接着を弱くします。残った歯垢の上からや、虫歯で少し溶けているエナメル質の上からでは、うまく接着しません。また、歯肉炎がある患者さんも、歯茎からの出血で完全に防湿ができず接着を弱めます。

面倒でも故障したら歯科医院に連絡を！

　やはり矯正装置が故障したら、通院している歯科医院に連絡をした方が良いです。次の来院日まで日にちがある場合、再装着しないままでいると、1カ月ほど治療が何も進まないまま時が経ってしまいます。場合によっては予想外の位置に歯が動いてしまうこともあり、特に矯正治療が終了に近づいている時期は、終了時期の遅延につながるため、必ず連絡しましょう。休診日でもメールやLINEなどで緊急に対応してくれる歯科医院もあります。

<当院はLINEで問い合わせる事もできます>

　矯正装置の故障が繰り返される患者さんは、「噛む強さ・歯の形・歯磨き」のうち３つ中の１つだけ要素があるという人は少なく、大体2つか3つの要素を持っている事が多いです。それでも、故障が起きやすいのは治療の初期(6か月程度）が中心です。矯正治療自体にも慣れなくてはならない時期なので、モチベーションが下がりやすいのですが、矯正装置が故障しやすいのは最初のころだけと思って我慢しましょう。

　何回もブラケット装置が外れると、だんだん歯科医院に行くのが億劫になってきますが、放置しておくと治療が停滞してしまう事があります。半年以上しても改善がみられない場合は、矯正装置の変更を相談してみても良いかもしれません。