【最重要】精密検査のセファロ撮影とは？
骨格や歯について多くの情報を得る事ができるセファロ写真は精密な矯正治療には必須です。
矯正治療を始める前の精密検査の中にレントゲン写真があります。そして矯正歯科専門医院ではセファロレントゲン写真（頭部X線規格写真）という写真撮影が含まれます。肩から頭の上まですっぽりとほぼ等倍にフィルムに写す方法で、横顔と正面と２方向から１枚づつとります。このセファロ写真は矯正治療の治療計画を立てるために大変重要な役割を果たします。このセファロ撮影なく全体的な矯正治療を行うことは一般的ではありません。
目次
セファロ写真からわかる事
今は多くのレントゲンはデジタル写真のため、そのままデータを取り出しPCソフトにて読影・計測・分析を行います。分析方法は様々ありますが、これは矯正歯科医の好みであり、最終的にはみているポイントは変わりません。主に3つに分けられます。
<セファロ分析>
歯槽骨に対する前歯への傾き
過度な前歯の傾斜は口が閉じづらくなりますから前歯を引っ込めた方が良いと言えます。前歯の移動には歯槽骨といって骨がありますから、それをはみ出してまでは歯を動かせません。過剰に歯を前方に移動させると、歯槽骨を越えていしまい、歯根露出などが生じてしまいます。セファロ写真は前歯の移動可能範囲をチェックする事ができるのです。
上下の骨格の前後的長さ
セファロ写真は等倍（正確には1.1倍）になるように撮影していますので、様々な頭の構造を２次元的に実寸を測る事できます。そうすると、上下顎の前後の長さの差異がわかります。例えば、出っ歯の原因が上顎が前に出ているからなのか、それとも下顎が小さく下がっているからなのかなどがわかります。
骨格の形態パターン
人の骨格は極端に大きく分けると、エラが張るくらい顎ががっしりしているタイプ、面長で顎の奥行きが狭いタイプかに分かれます。セファロ写真に何本か基準線を引き角度計算をする事で骨格を３パターンに分類する事ができます。これによって顎の筋力のパターンまでも変わり治療方針も変わります。
このようにセファロ写真には、矯正治療計画立案に必要な情報が含まれています。それ以外にも気道の狭さ・頚椎からの成長年齢予測・顔面の皮膚の形状など様々な事がわかります。さらにVTOといって、歯を動かす事でどれくらい、口唇や皮膚が動くかも予測計算する事ができます。そして、なんと矯正治療後の横顔のイメージ画像はPCで作成する事ができるのです。
治療経過をみるためにも撮影
矯正治療でどれだけ歯が動いたか？を評価する事はとても難しいです。それは、基準点がないからです。顔の皮膚や粘膜など柔らかい組織からは正確に計測する事ができません。ですから、骨格のほとんど変化のない点から歯の動きを計測する必要があるのです。同条件で撮影するセファロ写真であれば、治療前後のレントゲンの中の骨の基準点を重ねる事で前歯や奥歯の前後的動きを計測する事できるようになるのです。
これは、治療後に分析する事は非常に大事な事です。セファロ写真で治療経過レビューする事で、仮説を検証できるのです。計画通りの治療は理想ですが、現実はありません。トライアンドエラーを繰り返し100%に近づけていくしかないのです。
矯正治療の診断にセファロ写真は必須
このように矯正治療の検査・診断費用の中の多くを占めるのがこのセファロ分析の手間暇のコストです。また、レントゲン機械も大きくなり幅を取るため医院にある程度のスペースが必要になります。最近は矯正歯科治療を行う一般歯科医院も増えましたが全ての歯科医院にこのセファロレントゲンがあるとは限りません。また、セファロレントゲンがあっても分析もソフトがなくては正確なデータや正常値との比較もできません。このセファロ分析がしっかりしてる矯正歯科専門で治療は行う事が良いと言えます。
まとめ
セファロレントゲン写真は矯正歯科治療に不可欠な精密検査の一つです。肩から頭部までを横顔と正面から撮影することで、歯槽骨に対する前歯の傾き、上下顎骨の前後的な長さの差異、骨格の形態パターンなどの重要な情報を得ることができます。これらの情報を基に治療計画を立案し、治療経過の評価も行います。PCソフトで分析することで治療後の横顔予測も可能です。ただし、専門的な設備と分析技術が必要なため、全ての歯科医院で対応できるわけではなく、矯正歯科専門医院での治療が推奨されます。
