開咬とは、顎を色んな方向に動かしても、上下の前歯がぶつからない状態です。多くの場合は前歯の先が「もぐらの手」のようにデコボコの溝があります。これは歯に適切な咬合による摩耗が起きていない証拠です。長期的な持ちの良さという点からは奥歯に負担がかかりやすい噛み合わせであり、早期に奥歯を失いやすいと報告されています。原因は様々ありますが、舌の形状や使い方に問題がある方が多く口腔筋機能トレーニングも併用した方が予後が安定します。

治療方法は奥歯を歯茎方向沈め、前歯をより出します。前歯が前方に出ている場合は後ろに引っ込めるために小臼歯もしくは親知らずの抜歯が必要になります。治療のメカニズム上、マウスピース型装置が向いている歯列不正になります。

20代女性・表側矯正・抜歯

主訴:開咬・口が閉じにくい
年齢・性別:20代女性
住まい:千葉県八千代市
治療方針:上下顎抜歯空隙閉鎖(最大固定)
治療装置:白い表側矯正装置(InVu)
固定装置:上頬側アンカースクリューx2
抜歯:上両側・左下第一小臼歯・右下第二小臼歯(計4本)
治療期間:2年6か月
リテーナー:上下クリアタイプ・上プレートタイプ・下フィックスタイプ
治療費用:820,000(+税)
代表的副作用:痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
その他の副作用とリスクについて▶︎

前歯が前開きしている開咬症例です。上下小臼歯を抜歯して前歯を後方移動させ緊密な噛み合わせを作りました。治療結果は横顔もすっきりして、患者さんも大変喜んでくれました。

20代女性・マウスピース型矯正

開咬・インビザライン症例1

主訴:開咬
年齢・性別:20代女性
住まい:千葉県千葉市
治療方針:抜歯空隙閉鎖+下顎歯列後方移動+ストリッピング
治療装置:商品名(インビザラインフル・薬機法適応外※)
抜歯:右上第二小臼歯・左上第一小臼歯・下左右親知らず(計4本)
治療期間:1年11か月
アライナー枚数:56+30ステージ (7日交換)
リテーナー:上下クリアタイプ
治療費用:900,000(+税)
代表的副作用:痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
その他の副作用とリスクについて▶︎

上顎前突症状もあるため、小臼歯抜歯を併用して開咬の改善を行いました。正中線を合わせるために左右異なる歯を抜歯しています。

※完成物薬機法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象とはならない可能性があります(詳しくは)。

20代女性・マウスピース型矯正

開咬・インビザライン症例2

主訴:開咬
年齢・性別:20代女性
住まい:千葉県八千代市
治療方針:空隙閉鎖+上顎歯列後方移動
治療装置:商品名(インビザラインフル・薬機法適応外※)
抜歯:上左右親知らず(計2本)
治療期間:1年5か月
アライナー枚数:40+31ステージ (7日交換)
リテーナー:上下クリアタイプ
治療費用:900,000(+税)
代表的副作用:痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
その他の副作用とリスクについて▶︎

マウスピース型矯正装置は開咬治療には圧倒的に有利です。患者さんはパティシエの仕事をしていたため、味見の度にマウスピースを外さなっくてはならない事を不安に思っていました。使用時間18時間とやや少なくなりがちでしたが、問題なく治療結果が出す事ができました。

※完成物薬機法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象とはならない可能性があります(詳しくは)。

20代女性・ハーフリンガル

主訴:出っ歯
年齢・性別:20代女性
住まい:千葉県佐倉市
治療方針:上下顎抜歯空隙閉鎖(最大固定)
治療装置:ハーフリンガル(クリッピーL+クリアティ)
固定装置:口蓋側壁アンカースクリューx2
抜歯:上第一小臼歯+下第二小臼歯(計4本)
治療期間:2年
リテーナー:上下プレートタイプ+クリアタイプ+フィックスタイプ
治療費用:1,10,000(+税)
代表的副作用:痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
その他の副作用とリスクについて▶︎

上下顎前突も併発している開咬症です。前歯を後方移動させるために、上下顎の小臼歯抜歯を行いました。シンプルな治療方針で、予定通りに治療は完了しました。

30代女性・ハーフリンガル・抜歯

開咬・ハーフリンガル 症例2

主訴:出っ歯
年齢・性別:30代女性
住まい:千葉県八千代市
治療方針:上下顎抜歯空隙閉鎖(最大固定)
治療装置:ハーフリンガル(クリッピーL+クリアティ)
固定装置リンガルアーチ・口蓋側壁アンカースクリューx2本
抜歯:上左右と左下第一小臼歯(計3本)
治療期間:2年6か月
リテーナー:上プレートタイプ・クリアタイプ・上下フィックスタイプ
治療費用:1,10,000(+税)
代表的副作用:痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
その他の副作用とリスクについて▶︎

開咬・叢生・上下顎前突・右側のシザースバイト(すれちがい咬合)と様々な症状を持っているケースです。骨格のズレもあったため上は2本・下は左側1本の計3本という変則抜歯でインプラントアンカーを併用した上のみの裏側矯正で治療しました。治療後はキレイに正中線を合わせる事ができ、前歯で噛めるようになりました。

中学生女子・表側装置・抜歯

開咬・抜歯矯正

主訴:開咬
年齢・性別:中学生女子
住まい:千葉県八千代市
治療方針:上下顎抜歯空隙閉鎖(中等度固定)
治療装置:白い表側矯正装置(クリッピーC)
固定装置ナンスのホールディングアーチ・顎間ゴム
抜歯:左上と下左右第一小臼歯・右上第二小臼歯と第二乳臼歯(計5本)
治療期間:2年6か月
リテーナー:上プレートタイプ・下スプリングタイプ
治療費用:780,000(+税)
代表的副作用:痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
その他の副作用とリスクについて▶︎

典型的な開咬症です。右上の第二小臼歯が埋伏していましたので、乳歯が抜けずに残存しています。埋伏歯は提携する口腔外科専門医院で抜歯を行いました。その他3本小臼歯を減らし本格矯正治療を行い、理想的な咬み合わせを獲得する事ができました。術後はリテーナーもしっかり使ってくれて、開咬の再発なく安定しています。

中学生女子・表側装置・抜歯

開咬・抜歯矯正2

主訴:開咬
年齢・性別:中学生女子
住まい:千葉県八千代市
治療方針:上下顎抜歯空隙閉鎖(中等度固定)
治療装置:白い表側矯正装置(クリアティ)
固定装置ナンスのホールディングアーチ・顎間ゴム
抜歯:上左右と右下第一小臼歯・左下第二小臼歯(計4本)
治療期間:2年
リテーナー:上下プレートタイプ(舌突出予防フェンス・舌挙上テーブル付き)
治療費用:780,000(+税)
代表的副作用:痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
その他の副作用とリスクについて▶︎

前歯が噛めない開咬症は、奥歯に負担がかかり将来的には歯の寿命が短いと言われています。噛み合わせ・見た目・長持ちを全てを考え矯正治療を行うメリットが高いと言えます。多くの場合は舌の位置にも問題がる事多く、MFTトレーニングが必要です。下の歯並びの左への偏位もあって難易度は高いケースでしたが、上下小臼歯抜歯を行いきれいに治す事ができました。

高校生女子・表側装置・抜歯

開咬・抜歯症例3

主訴:前歯の歯並びが悪い
年齢・性別:高校生女子
住まい:千葉県八千代市
治療方針:上下顎抜歯空隙閉鎖(中等度固定)
治療装置:白い表側側矯正装置(クリアティ)
固定装置ナンスのホールディングアーチ・顎間ゴム
抜歯:上下顎第一小臼歯(計4本)
治療期間:1年8か月
リテーナー:上プレートタイプ+下フィックスタイプ
治療費用:820,000(+税)
代表的副作用:痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
その他の副作用とリスクについて▶︎

前歯が噛んでいない上下顎前突ケースです。しっかり通院してくれたので、治療期間は予定の2年半より大幅に早く終わりました。矯正治療を早く終わらせるコツはしっかり通う事ですね。