「でこぼこ」の歯並びは専門的には「叢生」と呼びます。歯列が顎の中に並びきらず前後に逸脱したり捻れて並んでいる状態を指します。一般的には虫歯や歯周病になりやすいと言われていますが、海外論文では、歯磨きさえしっかり行なっていれば、叢生がそういった感染性疾患の増加に直接影響はしていないというデータも出ています。ですから、主に前歯の噛み合わせと見た目の問題の解決のために治療を行っていきます。

　歯とあごの大きさのバランスの悪さによるスペース不足が原因とされています。治療方法はスペース不足量によって異なります。軽度であれば歯列拡大や後方移動にストリッピングを併用します、歯１本分程度のスペース不足の場合は小臼歯抜歯を併用します。

　まだ永久歯列になっていない、小児期からの矯正治療のスタート時期については各学会によって、賛否両論があります。当院は長期治療になる場合は積極的には小児矯正は行っておりません。

「軽度・非抜歯」　20代女性・マウスピース型装置

　八重歯に加えて上下の歯列正中線がずれている症例です。歯並びのがたつきを改善する際に、前歯を前方傾斜させないよう歯科矯正用アンカースクリューを使用して調整を行いました。

＜症例概要＞　　難易度★★★☆☆
主訴：八重歯
年齢・性別：20代女性
住まい：千葉県八千代市
症状：叢生・右側6番クロスバイト
治療方針：右側上下後方移動・IPR
治療装置：マウスピース型矯正装置（アライナー装置）
固定源：歯科矯正用アンカースクリュー（計1本）
治療期間：1年9か月
アライナー枚数：44+22ステージ
リテーナー：上下フィックスタイプ+クリアタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

「軽度・非抜歯」　20代女性・マウスピース型装置

　ワイヤー矯正治療と異なり、マウスピース型矯正治療は上下歯列の正中線を合わせる事と得意としています。矯正治療では骨格の非対称までは変化させることはできませんが、歯列の真ん中を合わせるだけでも大分印象は変わります。

＜症例概要＞　　難易度★★☆☆☆
主訴：八重歯
年齢・性別：20代女性
住まい：千葉船橋市
症状：正中線の不一致・前歯のねじれ
治療方針：左上後方移動・左下前方移動・ストリッピング
治療装置：マウスピース型矯正装置（アライナー装置）
治療期間：1年10か月
アライナー枚数：38+28+25ステージ
リテーナー：上下フィックスタイプ+クリアタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

「軽度・非抜歯」　大学生男性・マウスピース型装置

　主に上下の前歯にがたつきが偏っている軽度の叢生症例です。この程度の軽度な症状であれば、1年以内に治療を完了することが可能です。

＜症例概要＞　　難易度★☆☆☆☆
主訴：前歯のふぞろい
年齢・性別：20代男性性
住まい：千葉県鎌ヶ谷市
症状：叢生
治療方針：拡大・IPR
治療装置：マウスピース型矯正装置（アライナー装置）
治療期間：11か月
アライナー枚数：23+17ステージ
リテーナー：上下フィックスタイプ+クリアタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

「中等度・非抜歯」　大学生女性・マウスピース型装置

　顎が前後に長いタイプであったため、上下の親知らずは抜歯せず、少し横方向に拡大もしながら並べました。

＜症例概要＞　　難易度★★☆☆☆
主訴：前歯のふぞろい
年齢・性別：大学生女性
住まい：千葉県八千代市
症状：叢生・臼歯関係III級
治療方針：下顎後方移動・拡大・IPR
抜歯：上左右4番（計2本）
治療装置：マウスピース型矯正装置（アライナー装置）
治療期間：1年8か月
アライナー枚数：54+27ステージ
リテーナー：上下フィックスタイプ+クリアタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

　

「中等度・非抜歯」　20代女性・マウスピース型装置

　下顎の非対称がある中で、正中線を合わせながらねじれている前歯を整えました。顎間ゴムをしっかりと使用したことが成功の鍵です。

＜症例概要＞　　難易度★★★☆☆
主訴：前歯の突出
年齢・性別：20代女性
住まい：千葉県印西市
症状：叢生・正中線の不一致
治療方針：右下後方移動・左上後方移動・拡大・ストリッピング
治療装置：マウスピース型矯正装置（アライナー装置）
治療期間：1年11か月
アライナー枚数：40+32ステージ
リテーナー：上下フィックスタイプ+クリアタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

「中等度・非抜歯」　高校生女性・マウスピース型装置

　左側の片側のみに八重歯があり、上下の正中線が不一致となっている症例です。前歯のかみ合わせも上下がしっかりと当たるようになり健康な歯並びになりました。

＜症例概要＞ 　　難易度★★★☆☆
主訴：八重歯
年齢・性別：高校生女性
住まい：千葉八千代市
症状：叢生・正中線の不一致
治療方針：上顎後方移動・IPR
治療装置：マウスピース型矯正装置（アライナー装置）
治療期間：1年7か月
アライナー枚数：49+16+15ステージ
リテーナー：上下+クリアタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

「中等度・2本抜歯」　高校生女性・唇側矯正装置

　八重歯と上下の正中線の不一致があるケースです。左右の抜歯部位を変えたり、下の歯並びをIPRも併用して顎間ゴムで回転させることで正中線を上下の正中線を一致させました。骨格に大きな非対称がなかったため上手くいったケースになります。

＜症例概要＞　難易度★★★☆☆
主訴：でこぼこ
年齢・性別：高校生女子
住まい：千葉県八千代市
症状：叢生・正中線不一致
治療方針：抜歯空隙閉鎖・右下後方移動・IPR
抜歯：右上第二小臼歯・左上第一小臼歯
治療装置：唇側矯正装置
治療期間：1年11か月
リテーナー：上下プレートタイプ＋フィックスタイプ
治療費用：968,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

「中等度・2本抜歯」　高校生男性・マウスピース型装置

＜症例概要＞
主訴：八重歯
年齢・性別：高校生男性
住まい：千葉県八千代市
症状：八重歯
治療方針：抜歯空隙閉鎖・中等度固定
抜歯：上左右4番（計2本）
治療装置：マウスピース型矯正装置（アライナー装置）
治療期間：1年5か月
アライナー枚数：43+24ステージ
リテーナー：上下フィックスタイプ+クリアタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

　歯の移動量が多い抜歯症例でも10代の患者さんの場合は比較的治療期間が短く終了することができます。

＜症例概要＞　　難易度★★★☆☆
主訴：八重歯
年齢・性別：高校生男性
住まい：千葉県八千代市
症状：叢生・上顎前突
治療方針：抜歯空隙閉鎖・左下遠心移動・IPR
抜歯：上左右4番（計2本）
治療装置：マウスピース型矯正装置（アライナー装置）
治療期間：1年5か月
アライナー枚数：43+24ステージ
リテーナー：上下フィックスタイプ+クリアタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

「重度・2本抜歯」　中学生女子マウスピース型装置

＜症例概要＞
主訴：八重歯
年齢・性別：高校生男性
住まい：千葉県八千代市
症状：八重歯
治療方針：抜歯空隙閉鎖・中等度固定
抜歯：上左右4番（計2本）
治療装置：マウスピース型矯正装置（アライナー装置）
治療期間：1年5か月
アライナー枚数：43+24ステージ
リテーナー：上下フィックスタイプ+クリアタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

　前歯のガタつきが強いケースは、抜歯症例でもマウスピース型矯正装置でもワイヤー型矯正治療と同様の治療結果を作ることができます。また、矯正装置が装着できない奥まった歯もマウスピースなら最初から移動が可能となるため、治療期間の短縮も期待できます。

＜症例概要＞　　難易度★★★★☆
主訴：八重歯
年齢・性別：中学生女子
住まい：千葉県船橋市
症状：叢生・正中離開・左5番シザーズバイト
治療方針：抜歯空隙閉鎖・左下遠心移動・IPR
抜歯：上左右4番（計2本）
治療装置：マウスピース型矯正装置（アライナー装置）
治療期間：2年
アライナー枚数：65+22+14ステージ
リテーナー：上下フィックスタイプ+クリアタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

「重度・1本抜歯」　大学生女性・マウスピース型装置

　正中線は上の歯列がズレている場合、スマイル時に非常に気になります。今回は変則的に1本だけ抜歯行い上手くお顔の正中と歯列の正中を合わせることに成功しました。下の歯列の正中は少し右に流れてしまいましたが、許容範囲かと思います。

＜症例概要＞　　難易度★★★★☆
主訴：八重歯
年齢・性別：大学生女性
住まい：千葉県千葉市
症状：八重歯・上の正中線のズレ
治療方針：右上抜歯空隙閉鎖・左上と右下後方移動・ストリッピング
抜歯：右上第二小臼歯
治療装置：マウスピース型矯正装置（アライナー装置）
治療期間：2年5か月
アライナー枚数：60+43+40ステージ
リテーナー：上下フィックスタイプ+クリアタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

「重度・2本抜歯」　20代女性・マウスピース型装置

　下あごの骨格のズレがあり正中線を少し傾けて一致させました。このように左右に非対称がある場合は、お顔の真ん中ちょうどに正中線を合わせる事はできません。骨格に合わせて歯列を少しカモフラージュさせて、一番自然な位置に正中線を持っていく計画を立てていきます。

＜症例概要＞　　難易度★★★☆☆
主訴：八重歯
年齢・性別：20代女性
住まい：千葉県我孫子市
症状：叢生・左側第二大臼歯シザースバイト
治療方針：抜歯空隙閉鎖・ストリッピング
抜歯：上両速5番(計2本)
治療装置：マウスピース型矯正装置（アライナー装置）
治療期間：2年2か月
アライナー枚数：40+14+17+18+45ステージ
リテーナー：上下フィックスタイプ+上下プレートタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

「重度・4本抜歯」　高校生女性・マウスピース型装置

　少し治療期間はかかりましたが、患者さんの協力もあって、八重歯を根気強く顎間ゴムを使用して引っ張り、並べ切りました。歯を下方に引っ張ることが得意でないマウスピース型矯正治療では顎間ゴムは必須になります。

＜症例概要＞　　難易度★★★★☆
主訴：八重歯
年齢・性別：大学生女性
住まい：千葉県八千代市
症状：八重歯
治療方針：抜歯空隙閉鎖・中等度固定
抜歯：上下第一小臼歯（計4本）
治療装置：マウスピース型矯正装置（アライナー装置）
治療期間：2年9か月
アライナー枚数：60+32+31+30ステージ
リテーナー：上下フィックスタイプ+クリアタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

「重度・4本抜歯」　高校生女性・唇側装置

　歯並びのがたつきにより、上下の歯並びの正中線が大きくずれてしまっています。抜歯によるスペースを上手く利用して治療後はお顔の正中と上下の歯並びの正中を一致させました。

＜症例概要＞　　難易度★★★★☆
主訴：八重歯
年齢・性別：高校生女性
住まい：千葉県八千代市
症状：八重歯・叢生・上下顎正中線の不一致
治療方針：抜歯空隙閉鎖・中等度固定
抜歯：上4番・下5番（計4本）
治療装置：唇側矯正装置
治療期間：2年9か月
リテーナー：上下フィックスタイプ+クリアタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

「重度・4本抜歯」　20代男性・唇側装置

　下の歯並びは、がたつきに加え少し前方に突出しており、前歯のかみ合わせも崩れている状態でした。小臼歯を4本抜歯し、正常に生えている親知らずは残す方針で治療を行いました。治療後は、歯並びとかみ合わせだけでなく、横顔の変化も効果として得られました。

＜症例概要＞　　難易度★★★★☆
主訴：前歯の歯並びの不揃いとかみあわせ
年齢・性別：20代男性
住まい：千葉県松戸市
症状：八重歯・叢生・クロスバイト・口元の突出
治療方針：抜歯空隙閉鎖・中等度固定
抜歯：上5番・下4番（計4本）
治療装置：唇側矯正装置
治療期間：2年3か月
リテーナー：上下フィックスタイプ+クリアタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

「軽度・非抜歯」　小学生男子・マスピース型装置

　同じ小学生高学年でも、歯の生え変わりが早い場合は、全体の矯正治療を行なっていくことが可能です。この場合は、マウスピース型矯正装置の使用時間の確認や交換時期などを保護者の方が管理していただく必要があります。

＜症例概要＞ 　　難易度★★☆☆☆
主訴：八重歯
年齢・性別：小学生高学年
住まい：千葉八千代市
症状：叢生・左II級
治療方針：左上後方移動・IPR
治療装置：マウスピース型矯正装置（アライナー装置）
治療期間：1年8か月
アライナー枚数：40+23ステージ
リテーナー：上下+クリアタイプ
治療費用：990,000(税込)
代表的副作用：痛み・治療後の後戻り・歯根吸収・歯髄壊死・歯肉退縮
▶︎その他の副作用

【薬機法対象外について】

• マウスピース型矯正治療（インビザライン）を希望の方は必ずお読み下さい。
• マウスピース型矯正装置（インビザライン）は医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けいていない未承認医薬品です。
• マウスピース型矯正装置（インビザライン）はアライン・テクノロジー社の製品であり、インビザライン・ジャパン社を介して入手しています。国内にもマウスピース型矯正装置として医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けいているものは複数存在します。
• マウスピース型矯正装置（インビザライン）は1998年にFDA（米国食品医薬品局）により医療機器として認証を受けています。
• マウスピース型矯正装置（インビザライン）は完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、ごく希ですが、副作用が起きてしまった場合などは承認薬品を対象とする医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

【矯正歯科治療に伴うリスクや副作用】

1. 治療開始直後は矯正装置による不快感、痛み等があります。1、2 週間以内で慣れることが多いです。
2. 歯の動き方には個人差があります。予想された治療期間が延長する可能性があります。
3. 矯正装置の使用、管理、定期的な通院など、矯正治療には患者さんの協力が治療結果や治療期間に影響します。
4. 治療中は、むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が発見されることもあります。
5. 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきが下がることがあります。
6. ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
7. ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
8. 治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
9. 治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
10. 治療中に状況が変わり、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
11. 歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
12. 矯正装置を誤飲する可能性があります。
13. 矯正装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
14. 治療終了後、リテーナーを指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
15. 治療終了後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）やむし歯の治療（修復物）などをやりなおす可能性があります。
16. 10代のあごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
17. 治療後に親知らずの影響で歯並びが変化することがあります。。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
18. 矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
19. ※その他の副作用とリスクについて▶︎