治療方法別分類

出っ歯(上顎前突・抜歯・マウスピース矯正・高校生女子)

症例解説

上の前歯2本が著しく出っ歯になっている状態です。上の前歯を中に入れるためのスペースの獲得方法は、後方移動か小臼歯抜歯か迷ったのですが、より治療期間の短い小臼歯抜歯を選択しました。マウスピース型矯正装置【インビザライン】を使用し、きれいに前歯が中に入りました。

 


 

主訴:出っ歯

年齢・性別:15歳女子

住まい:千葉県八千代市

症例問題点:上顎前歯唇側傾斜・II級咬合・上下顎前歯叢生

治療装置:インビザラインフル

治療方針:小臼歯抜歯・ストリッピング

抜歯:右上5番・左上4番

治療期間:1年8か月

アライナー枚数:38+17ステージ

リテーナー上顎プレートタイプ+下顎フィックスタイプ

治療費用:900,000(+税)

 

 

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前歯の捻れ(捻転・マウスピース型部分矯正・20代男性)

症例解説

前歯の1本だけの捻れの改善希望です。マウスピース型矯正装置【インビザライン】を上のみ使用しました。一見、わずかの捻れなので治療は簡単そうに見えますが、マウスピースは歯の回転作業を行う事を苦手としているため、リカバリー装置が必要となりました。リンガルボタンという装置からゴムで捻れをとりました。

 

 

今回はマウスピース型矯正装置を使用しましたが、このようなケースは裏側部分矯正装置の方が向いているケースになると考えます。

 

 


 

主訴:前歯の捻れ

年齢・性別:20代男性

住まい:千葉県八千代市

症例問題点:右上1番捻転

治療装置:インビザラインライトパーシャル

治療方針:ストリッピング

治療期間:6か月

アライナー枚数:14ステージ

リテーナー:上プレートタイプ・上フィックスタイプ

治療費用:380,000(+税)

 

 

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出っ歯(上下顎前突・20代女性・表側矯正・抜歯) 

症例解説

「出っ歯」が主訴の方でも、上の前歯だけ出ているいる方もいますが、上下の前歯が出ているパターンもあります。上下が出ている場合は、口元がE-lineより前方に出ており、上下顎前突と呼びます。上下顎前突の治療方法は上下顎小臼歯を抜歯をし、その隙間に前歯を最大限引っ張り込みます。その際に活躍するのが、アンカースクリューになります。

 

 

奥歯を固定にして前歯を引っ張るよりは、アンカースクリューから直接前歯を後方移動させた方が、前歯が多く引っ込められます。ですが、前歯の移動量自体は多くなるため、治療期間は伸びてしまいます。今回は2年半以上かかっているのですが、途中で結婚式があったため装置の一時除去をしたために、時間的なロスが発生したためになります。

 

 


 

主訴:上下顎前突

年齢・性別:20代女性

住まい:千葉県八千代市

治療装置:白い表側側矯正装置(クリアティ)・アンカースクリュー

治療方針:小臼歯抜歯による上下顎前歯後方移動(最大固定)

:上下顎第一小臼歯(計4本)

治療期間:2年8か月

リテーナー:上プレートタイプ+下フィックスタイプ

治療費用:800,000(+税)

 

 

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上の前歯の歯並び(過蓋咬合・準備矯正のみ・プレオルソ・小学生低学年開始)

 

 

 

症例解説

混合歯列期前期の永久歯配列のスペースがない叢生状態と、前歯の噛み合わせが悪い過蓋咬合症例です。床矯正装置にて1年程度歯列拡大を行い、プレオルソにて前歯の噛み合わせ改善と永久歯の萌出誘導を行いました。管理は4年にもわたりましたが、後半2年は、週3回程度プレオルソを就寝時装着していただだけです。すきっ歯も犬歯の萌出と共に自然に治りました。

 

 

準備矯正後は、特に患者さんも保護者の方も、仕上げ希望がなかったため、そのまま終了しました。男子は歯の生え変わりが比較的ゆっくりのため、管理期間も長くなりますが、積極的治療期間はそんなに長くはありません。

 

 


 

主訴:上顎前歯叢生

年齢・性別:8歳男子

住まい:千葉県八千代市

治療装置:上下拡大床装置・プレオルソtype I  S size Hard 計2個使用

治療方針:上下顎歯列拡大・上顎前歯圧下

積極的治療期間:1年8か月

経過観察期間:2年7か月

リテーナー:なし

治療費用:380,000(+税)

 

 

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八重歯(叢生・マウスピース型矯正・大学生女性)

 

 

 

■初回クリンチェック

 

 

症例解説

八重歯ぎみになっている上の犬歯と下の前歯の不揃いを気にして矯正治療を開始しました。治療はマウスピース型矯正装置【インビザライン】を使用し、使用時間も良かったため、短期間で終了する事ができました。保護者の方と患者さんは最初、本当にマウスピースで治るのか不安に思っていましたが、問題なくしっかり治りました。

 

 


 

主訴:八重歯

年齢・性別:10代大学生女性

住まい:千葉県八千代市

治療装置:インビザラインフル 顎間ゴム

治療方針:上顎遠心移動+ストリッピング

抜歯:なし

治療期間:1年4か月

アライナー枚数:39ステージ

交換速度:10日交換

リテーナー:上下顎ビベラリテーナー

治療費用:900,000(+税)

 

 

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前歯のでこぼこ(叢生・マウスピース型矯正・20代主婦)

■初回クリンチェック

 

 

症例解説

上下の前歯のでこぼこと、左側奥歯の交叉咬合(クロスバイト)の改善にマウスピース型矯正装置【インビザライン】を使用しました。簡単そうに見える症例ですが、奥歯の噛み合わせを治す事には、意外と時間を使います。前歯部の歯肉退縮に注意をして治療計画を立てたのですが、前歯部の歯肉はわずかに下がってしまいました。

 

 


 

主訴:上下顎前歯叢生

年齢・性別:20代主婦・女性

住まい:千葉県八千代市

症例問題点:上下顎叢生・左側臼歯部クロスバイト

治療装置:インビザラインフル・顎間ゴム

治療方針:上顎遠心移動・拡大・ストリッピング

抜歯:上顎両側親知らず

治療期間:2年6か月

アライナー枚数:59+22+19ステージ

交換速度:10日交換

リテーナー:上下顎クリアリテーナー

治療費用:900,000(+税)

 

 

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前歯の歯並び(クロスバイト・マウスピース型矯正・20代女性)

 

 

 

 

■初回クリンチェック

 

 

症例解説

右前歯が1本内側に入っている事と、前歯の上下の正中線がズレている事を気にして矯正治療を希望された患者様です。治療はマウスピース型矯正装置【インビザライン】を使用し、1年以内で完了する事ができました。マウスピースをしながら販売スタッフを行なっていましたが、全然気がつかれなかったそうです。やはり、正中線が揃い、左右対称になると見た目はとてもいいですよね。

 

 


 

主訴:前歯が1本内側に引っこんでいる

年齢・性別:20代女性

住まい:千葉県八千代市

治療装置:インビザラインフル

治療方針:ストリッピング

抜歯:なし

治療期間:11か月

アライナー枚数:19+10ステージ

リテーナー上顎プレートタイプ+下顎フィックスタイプ

治療費用:900,000(+税)

 

 

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出っ歯(ガミースマイル・過蓋咬合・表側矯正・抜歯併用・20代女性)

 

 

 

症例解説

出っ歯と笑った時に歯茎が見える事の改善を希望されて矯正治療を行いました。思いっきり笑うと歯茎が全開で見える状態を「ガミースマイル(ガミーフェイス)」とも言います。このような状態の場合、女性は少し恥ずかしいという事で口を手で隠してしまう方が多いようです。

 

 

ガミースマイルの原因は、上の前歯の位置が正常より前方・下方に位置しているという歯列の問題以外に、上顎骨の位置という骨格の問題や、上唇の長さという軟組織の問題もあります。この中で、矯正治療で治療ができるのは歯列の問題だけになります。ですので、矯正治療で治せる適応症というものがあります。

 

 

上の前歯を歯茎が見えないように上方に持ち上げるには、何か固定源が必要です。ここで、活躍するのがアンカースクリュー(インプラントアンカー)になります。このケースは前歯の歯茎にアンカースクリューを設置する事、一気に直接、前歯を持ち上げる事に成功しました。小臼歯抜歯も併用していますので、前歯も後ろに引っ込み、理想的なスマイルになりました。

 

 


 

主訴:出っ歯

年齢・性別:20代女性

住まい:千葉県船橋市

治療装置:白い表側側矯正装置(クリアティ)+アンカースクリュー

治療方針:上顎前歯部をアンカースクリューから上方牽引

抜歯:上顎両側第一小臼歯・下顎両側第二小臼歯(計4本)

治療期間:2年10か月

リテーナー:上下プレートタイプ

治療費用:800,000(+税)

 

 

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上の前歯の歯並び(叢生・正中線不一致・マウスピース型矯正・20代女性)

■初回クリンチェック

 

 

症例解説

上の前歯中に入っているだけでなく、上下顎の正中線が合っていないケースです。マウスピース矯正【インビザライン 】にて、右上の奥歯の後方移動を行い、ズレている正中線を右側に移動させました。より後方移動を効率的に行うため、IPR(ストリッピング)も併用しているのですが、右上の銀歯部分を中心に行なっています。

 

 

治療後はしっかり正中線を合わせる事ができました。また、前歯のクロスバイトも完全しています。途中、就職活動などで装着時間が落ち、アライナーのフィットが悪くなる時期もありましたが、リファイメントを複数回行い立て直す事ができました。精密な歯の動きを達成させるためには、マウスピース矯正【インビザライン】にはリファインメントは必須です。そのためには、口腔内スキャナー完備である必要があります。

 

 


 

主訴:交叉咬合

年齢・性別:20代女性

住まい:千葉県八千代市

治療装置:インビザラインフル

治療方針:上顎遠心移動・ストリッピング

抜歯:なし

治療期間:2年3か月

アライナー枚数:49+25+17ステージ

リテーナー:上下顎プレートタイプ+上顎フィックスタイプ

治療費用:900,000(+税)

 

 

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出っ歯(上顎前突・マウスピース型矯正・抜歯併用・20代女性)

■初回クリンチェック

 

 

症例解説

一般的には抜歯矯正治療はマウスピース矯正【インビザライン 】では治すのは難しいと言われています。このケースは、1cm以上を超える出っ歯と開咬を治すために、上のみ小臼歯抜歯を行い前歯を後方移動したケースです。他院ではマウスピース矯正では治療が難しいと言われいました。ですが、開咬ケースは抜歯を併用しても見た目以上に治りやすいです。

 

難易度は高かったのですが、患者さんはしっかり処方通りアライナーを使用してくれたため、トラブルもなくスムーズに治療終了しました。抜歯症例でも、ケースと治療方針を選べばマウスピース矯正【インビザライン】は使用可能です。

 


 

主訴:出っ歯

年齢・性別:20代女性

住まい:千葉県八千代市

治療装置:インビザラインフル・顎間ゴム

治療方針:上顎両側抜歯・ストリッピング

抜歯:上顎両側第一小臼歯(計2本)

治療期間:2年0か月

アライナー枚数:41+19+13ステージ

リテーナー:上プレートタイプ・下フィックスタイプ

治療費用:900,000(+税)

 

 

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