本格矯正

八重歯(叢生・マウスピース矯正・大学生女性・千葉県八千代市)

 

■初回クリンチェック

 

症例解説

八重歯ぎみになっている上の犬歯と下の前歯の不揃いを気にして矯正治療を開始しました。治療はマウスピース型矯正装置【インビザライン】を使用し、使用時間も良かったため、短期間で終了する事ができました。保護者の方と患者さんは最初、本当にマウスピースで治るのか不安に思っていましたが、問題なくしっかり治りました。

 


 

主訴:八重歯

年齢・性別:10代大学生女性

住まい:千葉県八千代市

治療装置:インビザラインフル 顎間ゴム

治療方針:上顎遠心移動+ストリッピング

抜歯:なし

治療期間:1年4か月

アライナー枚数:39ステージ

交換速度:10日交換

リテーナー:上下顎ビベラリテーナー

 

矯正治療のリスク・副作用について⇨

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前歯の歯並び(クロスバイト・マウスピース矯正・20代女性・千葉県八千代市)

 

 

■初回クリンチェック

 

症例解説

右前歯が1本内側に入っている事と、前歯の上下の正中線がズレている事を気にして矯正治療を希望された患者様です。治療はマウスピース型矯正装置【インビザライン】を使用し、1年以内で完了する事ができました。マウスピースをしながら販売スタッフを行なっていましたが、全然気がつかれなかったそうです。やはり、正中線が揃い、左右対称になるといいですよね。

 


 

主訴:前歯が1本内側に引っこんでいる

年齢・性別:20代女性

住まい:千葉県八千代市

治療装置:インビザラインフル

治療方針:ストリッピング

抜歯:なし

治療期間:11か月

アライナー枚数:19+10ステージ

リテーナー上顎プレートタイプ+下顎フィックスタイプ

 

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出っ歯(ガミースマイル・過蓋咬合・抜歯併用・20代女性・千葉県船橋市)

 

 

症例解説

出っ歯と笑った時に歯茎が見える事の改善を希望されて矯正治療を行いました。思いっきり笑うと歯茎が全開で見える状態を「ガミースマイル(ガミーフェイス)」とも言います。このような状態の場合、女性は少し恥ずかしいという事で口を手で隠してしまう方が多いようです。

 

ガミースマイルの原因は、上の前歯の位置が正常より前方・下方に位置しているという歯列の問題以外に、上顎骨の位置という骨格の問題や、上唇の長さという軟組織の問題もあります。この中で、矯正治療で治療ができるのは歯列の問題だけになります。ですので、矯正治療で治せる適応症というものがあります。

 

上の前歯を歯茎が見えないように上方に持ち上げるには、何か固定源が必要です。ここで、活躍するのがアンカースクリュー(インプラントアンカー)になります。このケースは前歯の歯茎にアンカースクリューを設置する事、一気に直接、前歯を持ち上げる事に成功しました。小臼歯抜歯も併用していますので、前歯も後ろに引っ込み、理想的なスマイルになりました。

 

 


 

主訴:出っ歯

年齢・性別:20代女性

住まい:千葉県船橋市

治療装置:白い表側側矯正装置(クリアティ

治療方針:上顎前歯部をインプラントアンカーによる上方牽引

抜歯:上顎両側第一小臼歯・下顎両側第二小臼歯

治療期間:2年10か月

リテーナー:上下プレートタイプ

 

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上の前歯の歯並び(叢生・正中線不一致・マウスピース矯正・20代女性・千葉県八千代市)


 

症例解説

上の前歯中に入っているだけでなく、上下顎の正中線が合っていないケースです。マウスピース矯正【インビザライン 】にて、右上の奥歯の後方移動を行い、ズレている正中線を右側に移動させました。より後方移動を効率的に行うため、IPR(ストリッピング)も併用しているのですが、右上の銀歯部分を中心に行なっています。

 

治療後はしっかり正中線を合わせる事ができました。また、前歯のクロスバイトも完全しています。途中、就職活動などで装着時間が落ち、アライナーのフィットが悪くなる時期もありましたが、リファイメントを複数回行い立て直す事ができました。精密な歯の動きを達成させるためには、マウスピース矯正【インビザライン】にはリファインメントは必須です。そのためには、口腔内スキャナー完備である必要があります。

 


 

主訴:交叉咬合

年齢・性別:20代女性

住まい:千葉県八千代市

治療装置:インビザラインフル

治療方針:II級顎間ゴム・ストリッピング

抜歯:なし

治療期間:2年3か月

アライナー枚数:49+25+17ステージ

リテーナー:上下顎プレートタイプ+上顎フィックスタイプ

 

 

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出っ歯(上顎前突・マウスピース矯正・抜歯・20代女性・千葉県八千代市)

 

症例解説

一般的には抜歯矯正治療はマウスピース矯正【インビザライン 】では治すのは難しいと言われています。このケースは、1cm以上を超える出っ歯と開咬を治すために、上のみ小臼歯抜歯を行い前歯を後方移動したケースです。他院ではマウスピース矯正では治療が難しいと言われいました。ですが、開咬ケースは抜歯を併用しても見た目以上に治りやすいです。

 

難易度は高かったのですが、患者さんはしっかり処方通りアライナーを使用してくれたため、トラブルもなくスムーズに治療終了しました。

 

抜歯症例でも、ケースと治療方針を選べばマウスピース矯正【インビザライン】は使用可能です。

 


 

主訴:出っ歯

年齢・性別:20代女性

住まい:千葉県八千代市

治療装置:インビザラインフル

治療方針:上顎両側抜歯・II級顎間ゴム・ストリッピング

抜歯:上顎両側第一小臼歯

治療期間:2年0か月

アライナー枚数:41+19+13ステージ

リテーナー:上顎プレートタイプ

 +下顎フィックスタイプ

 

 

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犬歯がでない(正中離開・2段階矯正・マウスピース矯正・中学生女子・千葉県八千代市)

 

 

 

 

症例解説

乳歯が全て抜けてしばらく経つが、右上の犬歯が生えてこないという事で治療を開始した患者さんです。右上のスペース不足が原因であるという事から、まずはヘッドギア装置を夜間使用し、奥歯の後方移動によりスペース不足の解消を行いました。その後は少し待って、マウスピース矯正装置【インビザライン】で仕上げを行いました。

 

現在では、混合歯列期という、永久歯が全て生えていない時期でも最初からマウスピース矯正装置でも治療をスタートさせられます。ただし、生え替わりを待ち治療期間が長くなるのは良い事ではありませんので、状況を見て矯正装具を決めます。

 


 

主訴:右上犬歯が生えてこない

年齢・性別:中学生女子

住まい:千葉県八千代市

治療装置:ヘッドギア・インビザラインライト

治療方針:上顎6歳臼歯の遠心移動

抜歯:なし

準備期間+治療期間1年10か月+8か月

アライナー枚数:14+14ステージ

リテーナー上顎プレートタイプ+上顎フィックスタイプ

 

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前歯の歯並び(叢生・マウスピース矯正・20代女性・千葉県八千代市)

 

 

■初回クリンチェック

 

 

症例解説

前歯が捻れている事と、上下の前歯が噛んでいない事を治したい希望でした。治療はマウスピース型矯正装置【インビザライン】を使用し短期間で完了する事ができました。お仕事もしながら、幼いお子さんがいらっしゃるので、2か月に1回の通院は通いやすかったようです。通院間隔が伸ばせるのもインビザラインの特徴になります。

 


 

主訴:前歯の歯並びが悪い

年齢・性別:20代女性

住まい:千葉県八千代市

治療装置:インビザラインフル

治療方針:ストリッピング

抜歯:なし

治療期間1年2か月

アライナー枚数:24+24ステージ

リテーナー上顎プレートタイプ+上下顎フィックスタイプ

 

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出っ歯(上下顎前突・抜歯・ハーフリンガル・20代女性・千葉県八千代市)

 

症例解説

オーソドックスな上下顎前突を小臼歯抜歯を併用して治しました。表側矯正治療と比較して裏側矯正のワイヤーは細く弱いため、前歯の後方移動を行う際、ボーイングエフェクトというワイヤーがたわむ現象が強く出ます。

 

この現象をインプラントアンカーから前歯を後方牽引する事で、最小限に抑える事ができます。アンカースクリューにパワーチェーンと呼ばれる弾性のあるチェーンを毎回交換しながら、ゆっくりと前歯6本を引っ張ります。結果的には、無駄な歯の動きもなくなるため治療期間も短くなります。

 

治療後は前開きになっていた前歯が後ろに引っ込み、患者さんは口が閉じやすくなったと喜んでいました。

 


 

主訴:出っ歯を治したい

年齢・性別:20代女性

住まい:千葉県八千代市

治療装置:ハーフリンガル
(上顎クリッピー
L +下顎クリアティ

問題点:下顎後退・上下顎前歯唇側傾斜・叢生

治療方針インプラントアンカーから上顎前歯を後方移動

 (口蓋側壁1.6mm×8.0mmx2本)

抜歯:上下顎第一小臼歯

治療期間:2

リテーナー:上顎プレートタイプ
 +上下顎クリアタイプ下顎フィックスタイプ

 

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出っ歯(上顎前突・マウスピース矯正・非抜歯・高校生男子・千葉県八千代市)

 

 

症例解説

上顎前突は、外傷で前歯を折ってしまうリスクは高いと言えます。わかりづらいのですが、治療前に右上の前歯を一度ぶつけて破折させてしまっています。ですから、男の子の出っ歯の矯正治療は早めがベターと言えます。ちなみに、マウスピース矯正【インビザライン 】は、スポーツの際のマウスガードの替わりにもなります。

 

治療方法は、非抜歯で後方移動(遠心移動)といって、夜間に顎間エラスティックと呼ばれる輪ゴムをかけながら歯を後ろに1本づつ移動させました。この治療法は患者さんの協力がかなり必要になります。患者さんがしっかり装着してくれた事と成長期という事から、クリンチェック通り歯は動き、マウスピースは1週間交換で進める事ができました。

 

1週間交換だと、マウスピースも清潔ですし、治療が前に進んでいる感があって治療へのモチベーションが上がります。主に、10代の患者さんに適応です。

 

治療後は上の前歯がしっかり後ろに下がり、口も閉じやすくなりました。

 


 

主訴:出っ歯

年齢・性別15歳男子(高校生)

住まい:千葉県八千代市

治療装置:インビザラインフル

治療方針:非抜歯・上顎臼歯後方移動・ストリッピング

抜歯:なし

治療期間18か月

アライナー枚数57+14ステージ

リテーナー:上顎プレートタイプ

 +下顎フィックスタイプ

 

 

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八重歯(叢生・フルリンガル・インプラントアンカー・大学生女性・千葉県八千代市)

症例解説

犬歯の並ぶスペースがないため、八重歯になっている事と、上下の前歯が噛んでいない開咬傾向になっているケースです。
前歯の配列スペースは上の両方の埋まっている親知らずのみ抜歯し、インプラントアンカーを使用して歯列の全体の後方移動を行い獲得しました。途中、夜間に顎間エラスティックと呼ばれる輪ゴムも使用してもらいました。上下とも裏側装置クリッピーLで行うフルリンガル矯正です。誰にも気が付かれずに治療は終了したようです。

 


 

主訴:八重歯

年齢・性別:19歳女性

住まい:千葉県八千代市

治療装置:フルリンガル(クリッピーL)

治療方針:上顎インプラントアンカーによる後方移動

抜歯:上顎埋伏親知らず

治療期間:1年11か月

リテーナー:上下プレートタイプ+クリアタイプ+フィックスタイプ

 

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