上顎前突(出っ歯)

出っ歯(上顎前突・マウスピース矯正・抜歯・20代女性・千葉県八千代市)

 

症例解説

 

一般的には抜歯矯正治療はマウスピース矯正【インビザライン 】では治すのは難しいと言われています。このケースは、1cm以上を超える出っ歯と開咬を治すために、上のみ小臼歯抜歯を行い前歯を後方移動したケースです。他院ではマウスピース矯正では治療が難しいと言われいました。ですが、開咬ケースは抜歯を併用しても見た目以上に治りやすいです。

 

難易度は高かったのですが、患者さんはしっかり処方通りアライナーを使用してくれたため、トラブルもなくスムーズに治療終了しました。

 

抜歯症例でも、ケースと治療方針を選べばマウスピース矯正【インビザライン】は使用可能です。

 


 

主訴:出っ歯

年齢・性別:20代女性

住まい:千葉県八千代市

治療装置:インビザラインフル

治療方針:上顎両側抜歯・II級顎間ゴム・ストリッピング

抜歯:上顎両側第一小臼歯

治療期間:2年0か月

アライナー枚数:41+19+13ステージ

リテーナー:上顎プレートタイプ

 +下顎フィックスタイプ

 

 

矯正治療のリスク・副作用について⇨

 

 

 

治療費について詳しくは⇨

出っ歯(上顎前突・マウスピース矯正・非抜歯・高校生男子・千葉県八千代市)

 

 

症例解説

 

上顎前突は、外傷で前歯を折ってしまうリスクは高いと言えます。わかりづらいのですが、治療前に右上の前歯を一度ぶつけて破折させてしまっています。ですから、男の子の出っ歯の矯正治療は早めがベターと言えます。ちなみに、マウスピース矯正【インビザライン 】は、スポーツの際のマウスガードの替わりにもなります。

 

治療方法は、非抜歯で後方移動(遠心移動)といって、夜間に顎間エラスティックと呼ばれる輪ゴムをかけながら歯を後ろに1本づつ移動させました。この治療法は患者さんの協力がかなり必要になります。患者さんがしっかり装着してくれた事と成長期という事から、クリンチェック通り歯は動き、マウスピースは1週間交換で進める事ができました。

 

1週間交換だと、マウスピースも清潔ですし、治療が前に進んでいる感があって治療へのモチベーションが上がります。主に、10代の患者さんに適応です。

 

治療後は上の前歯がしっかり後ろに下がり、口も閉じやすくなりました。

 


 

主訴:出っ歯

年齢・性別15歳男子(高校生)

住まい:千葉県八千代市

治療装置:インビザラインフル

治療方針:非抜歯・上顎臼歯後方移動・ストリッピング

抜歯:なし

治療期間18か月

アライナー枚数57+14ステージ

リテーナー:上顎プレートタイプ

 +下顎フィックスタイプ

 

 

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出っ歯(上顎前突・過蓋咬合・抜歯・ハーフリンガル・20代女性・千葉県佐倉市)

症例解説

小臼歯抜歯を併用した上顎前突ケースです。裏側矯正を希望されていましたので、噛み合わせが深い過蓋咬合の改善に有利なハーフリンガル治療を選択しました。過蓋咬合の場合は、上の前歯の裏側にワイヤー装置を装着すると、下の前歯が噛み込みすぐに装置が破損してしまいます。ですから、半年ほど先に下の歯並びを表側からの装置でコントロールする事で、容易に上の裏側の矯正治療が可能となるのです。

 

過蓋咬合の場合は、下の表側矯正は前からほとんど見えませんから審美的にもハーフリンガルをお勧めします。接客業の仕事もストレスなくできたそうです。

 

上下の正中線がずれていたため、実は上は2本、下は1本のみという変則型抜歯による治療でした。治療後は、きれいに正中線も一致し、良い仕上がりで終わりました。

 


 

 

主訴:出っ歯を治したい

年齢・性別20代女性(大学生)

住まい:千葉県佐倉市

治療装置:ハーフリンガル
(クリッピー
L+クリアティ

治療方針インプラントアンカーから上顎前歯を後方移動

 (口蓋側壁1.6mm×8.0mmx2本)

抜歯:右下以外の第一小臼歯計3本

治療期間:2年2か月

リテーナー:上顎プレートタイプ
+上下顎クリアタイプ+下顎フィックスタイプ

 

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出っ歯(上顎前突・抜歯・20代女性・ハーフリンガル・千葉県八千代市)

症例解説

上顎前突ケースです。上は第1小臼歯、下は虫歯があった第2小臼歯を計4本抜歯し、上の前歯を7mmほど後ろに引っ込めました。本来は上下左右同名歯を抜歯する方が良いのですが、虫歯や補綴物ある場合は、柔軟に決定します。また、上顎前突の改善には下は奥歯を動かしやすい第二小臼歯を抜歯した方が有利な場合もあります。

 

裏側矯正で前歯を後ろに引っ込める際は、治療を効率化させるためにインプラントアンカーを必ず使用します。簡単な手術で、歯茎に1.5mm程度の細さのピンを入れる感じです。治療後は除去し傷は残りませんのでご安心ください。

 

治療後は、口元も下がり、まわりに「なんか雰囲気変わったね」と、言われるようになったそうです。

 


 

主訴:出っ歯を治したい

年齢・性別:20代女性

住まい:千葉県八千代市

治療装置:ハーフリンガル

 (クリッピーL+クリアティ

治療方針:インプラントアンカーから上顎前歯を後方移動

 (口蓋側壁1.6mm×8.0mmx2本)

抜歯:上顎両側第1小臼歯、下顎両側第2小臼歯

治療期間:2年2か月

リテーナー:上顎プレートタイプ
+上下顎クリアタイプ+下顎フィックスタイプ

 

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出っ歯(上顎前突・過蓋咬合・抜歯・中学生男子・千葉県八千代市)

症例解説

上の前歯と下の前歯の前後的な隙間が1cmある典型的な上顎前突です。上顎第一小臼歯を2本抜歯して、その隙間を全て前歯を後ろに引きました。治療中に、上の前歯をぶつけて脱臼してしまうというアクシデントもありましたが、ワイヤーが付いていた事で完全脱臼(口の外に抜けてしまう事)にはならず、なんとか元の位置に戻す事ができました。男子の上顎前突の外傷率は高いです。できるだけ中学校までに矯正治療を行った方が良い思います。

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すきっ歯(上顎前突・正中離開・抜歯・高校生女子・千葉県八千代市)

上顎前突

正中離開と過蓋咬合を伴う上顎前突です。上の左右の第一小臼歯を抜歯し、前歯を下げました。口元が下がっただけではなく、前歯でも噛めるようになりました。

 

 

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出っ歯(上顎前突・本格矯正・抜歯併用・20代女性・千葉県八千代市)

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叢生を伴う上顎前突ケースです。上の小臼歯を2本抜歯して前歯を後ろに下げました。治療後はしっかり噛めるようになりお口も閉じやすくなりました。

 

噛めない(上顎前突・抜歯・20代女性・千葉県八千代市)

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前歯が出ていると問題になるのは、見た目だけでなく口が閉じにくい事があげられます。口がいつも開いていると、口呼吸になり、全身の健康にもよくありません。上顎小臼歯を2本抜歯しスペースを閉じる事で上の前歯を後ろに下げました。

 

出っ歯(上顎前突・抜歯・20代女性・千葉県八千代市)

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上顎前突と正中線のズレの改善のために、上は左右、下は左のみ小臼歯を抜歯しました。左右対称の抜歯しない事で、逆に上下のセンターラインを一致させる事ができました。

出っ歯(上顎前突・抜歯・20代女性・千葉県八千代市)

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上と下の前歯の差が1cmくらいある重度の上顎前突です。上の小臼歯を2本抜歯し上の前歯を後ろに引っ込めました。前歯の噛み合わせはとても重要です。治療は思ったより楽だったようです。