こんにちは。まきの歯列矯正クリニック(千葉県)院長の牧野です。

 

当院では、マウスピース型矯正装置【インビザライン】以外に、裏側矯正も多く行っております。その中にも裏側装置には、上下裏側装置で行うフルリンガルと上のみ裏側装置で行うハーフリンガルに治療方法は分かれます。最近は初診相談でもハーフリンガルを希望の患者さんが多くなってきました。

 

これは、「出っ歯」傾向の方が裏側矯正を希望される事が多いため、あまり見えない引っ込んでいる方の下の歯は表側装置で大丈夫という方が多いからだと言えます。ハーフリンガルはフルリンガルと比較して、費用も抑えれますし処置時間も短くアポイントの制限がありませんので、メリットは多いと言えます。

 

 

上のみ裏側矯正にすれば治療は簡単になる!?

裏側矯正というのは手間がかかる治療法です。それは器具を調整するためには、患者さんに口を開け続けてもらわなくてはなりませんし、歯科医師側もそれを回り込んできつい体勢で処置をし続けなくてはならないからです。また、ブラケット装置は全て、オーダーメード型になるため治療スタートまでも少し時間を要します。その分、一般矯正装置より費用が高めです。

 

また、口元をひっこめるため前歯を後ろに下げる治療になる「上下顎前突」などは、フルリンガルの場合は下の前歯の位置のコントロールと抜歯スペースを閉じるのが難しいとされています。ですから、表側からセクショナルワイヤーやインプラントアンカーを併用をしたり、非抜歯でストリッピングの方針に変更したりする場合もあります。特に噛み合わせが深い「過蓋咬合」も併発している場合は、噛み込んでしまうため上の歯の内側に矯正装置を装着しにくく、難易度がかなり上がります。このフルリンガルが苦手としている歯並びはマウスピース矯正の非適応症と似たようなイメージです。

 

「上下顎前突」「過蓋咬合」などの場合は、下だけ通常の矯正治療を行うハーフリンガルが、確実に歯の動きをコントロールできオススメと言えます。また、ハーフリンガルの場合、上の装置作成中に、表側装置の下だけを先に進める事ができるのも良い点と言えます。

 

ハーフリンガル

 

この一見すると良い事ばかりのハーフリンガルですが、実は、フルリンガルとは別の知識と技術が必要です。その一つとして、内側と外側では歯の動き方が異なるというのが挙げられます。抜歯併用の場合、上顎は裏側で行うと歯並びは徐々に狭くなっていこうとします(ボーイングエフェクトと呼びます)が、下顎は反対に奥歯が起き上がって歯並びが広くなっていこうとします。その結果、上下の歯並び形が段々ずれきます。そのままの場合、奥歯を中心とした上下の歯並び上手く噛み合いません。これを防ぐためには、インプラントアンカーを使用してスペースを閉じて上の歯並びが狭くなるのを防止したり、上下それぞれに特別なワイヤーの調整を行ったりします。

 

このように、下だけ表側装置にする事で方針設定や処置的は楽にはなりますが、治療の難易度的にはそんなに変わらないという事になります。当院は裏側希望の患者さんの8割以上がハーフリンガルです。多くの症例を治してきたノウハウを持っています。ハーフリンガル治療は是非、お任せ下さい。

 

⇨ハーフリンガルとは