こんにちは。まきの歯列矯正クリニック(千葉県)院長の牧野です。

家の子供の電車のおもちゃの車輪が一つなくなってしまっていました。車輪は4つもともとついていましたので、一つなくなるだけで遊べません。残念ながら、車輪単独ではパーツは販売していなかったので、3つしか車輪がないその車両はお蔵入りに・・・

 

同じことが子供の先天性欠如歯の治療計画にも同じことが起きます。

 

 

先天性欠如歯とは乳歯の下から生えてくる永久歯がその種ごとない事を指します。日本小児歯科学会では10人に1人の割合で先天性欠如がみられると報告があります。また希なのですが、6歯以上先天性欠如歯がある場合は保険診療による矯正治療が受けられます。

(現在、当院は保険診療は行っておりません)

先天性欠如歯・頻出部位

 

先天性欠如歯は前から2番目もしくは5番目の歯に多いと言えます。通常その上の乳歯は一生もつわけではなく20代前後で脱落してしまいます。

 

1歯だけの先天性欠如の方針

こここでよくあるケースですが、患者さんに治療計画を説明しにくいのがたった1歯だけ先天性欠如(以下先欠歯)になっているケースです。

 

通常1歯だけの先欠歯の場合は2つの治療方針に分かれます。

A乳歯を温存し20代くらいで脱落する際、インプラントやブリッジに変える。

B先天性欠如歯の部分に合わせて、左右上下残りの同部位も抜歯する矯正治療を受ける。

 

Aは歯並びがそこまで悪くなく矯正治療をしない場合の選択になります。

先欠歯もあり歯並びも悪い場合はAの乳歯温存はあまり選ばれません。この場合にAの選択すると、結果的には矯正治療+欠損治療で治療期間と治療費用が2倍かかる事になります。

 

ですから矯正専門での先欠歯の相談は、「1本先欠歯があり=3本永久歯抜歯による本格矯正治療」となる事が多くなります(他の理由で異なる方針になる事もあります)。

 

そして、治療期間を長期化させないために準備矯正(1段階目)は行わない傾向にあります。永久歯に生え変わる12歳前後から本格矯正で治療がスタートする方が多いです。もちろん、「受け口」や他の問題がある場合や「一時的に歯並びをよくしてほしい」という希望がある場合は準備段階からスタートする事もあります。

 

⇨先欠歯があると言われた方は一緒に治療方針を立てましょう。